Viimastel aastakümnetel on dermatoloogia hakanud üha enam tegelema psoriaatilise dermatiidi juhtudega. Statistikud märgivad, et enamasti mõjutavad need juhtumid heleda nahaga inimesi. Ja kuigi eksperdid pole vohavale haigusele veel vanusepiirangut seadnud, registreeritakse sellegipoolest haiguse kõige aktiivsemad faasid täpselt vanuses 15–45 aastat. Levimuse osas võib psoriaas praegu mõjutada iga 25 inimest planeedil, mis WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) 2016. aasta andmetel moodustab üldiselt umbes 4, 2% maailma kogurahvastikust.
Mis haigus on psoriaas ja millised välised tunnused sellel on?
Sellise haavandi nimi anti sellele iseloomuliku välismärgi järgi - punased naastud ja soomustega paapulid, mis tekivad lööbe tagajärjel, millega kaasneb sügelev tunne ja nahapõletik. Psoriaasi haigust nimetatakse ka ketendavaks samblikuks ja sellel on oma üsna ulatuslik tüüpide, sümptomite, põhjuste klassifikatsioon, mis provotseerivad haiguse algust, progresseerumist ja ägenemist. Patoloogia üldpilt on tänapäeval selline, et see ei anna arstidele selget ettekujutust selle ühemõttelisest päritolust ja ravimeetoditest. Seetõttu peavad arstid koos patsiendiga leidma viise osaliseks raviks.
Psoriaasi definitsiooni tänapäeval aktsepteerivad kõik spetsialistid kui mittenakkuslikku haigust, mis avaldub peamiselt erinevatel põhjustel ning seda tuleb ravida hoolikalt, äärmiselt ettevaatlikult, mitme spetsialisti, mitte ainult nahaarsti pideva järelevalve all. Sõna psoriaas ise tähendab "sügelus" (kreekakeelsest terminist "psora"), "scabies" (ingliskeelsest terminist, mis on kirjutatud ka "psora"). Haiguse diagnoosimine toimub kõikehõlmavalt, mitte ainult nahatestide või vereanalüüside abil.
Lisainformatsioon:Haiguse spetsiifilisus, mida ei ole täielikult uuritud, on selline, et patsiendid peavad valmistuma püsivaks, püsivaks ja pikaajaliseks paranemiseks, samuti perioodilisteks ägenemisteks vahelduvateks remissioonide, leevendusfaasidega, mis kestavad mitu nädalat kuni mitu. aastat.
Psoriaasi tüüpide klassifikatsioon
Kui eksperdid soovivad täpselt kindlaks teha haige patsiendi psoriaasi, millised on need lööbed tema nahal ja väljakannatamatu soov pidevalt haavandeid kriimustada, millist tüüpi haigust see häire hõlmab, mida patsient kannatab, saavad eksperdid keskenduda haiguste spetsiaalne klassifikatsioon. Pealegi pole ta üksi, täna on neid vähemalt neli, mida tuleks üldise idee saamiseks lühidalt üle vaadata.
Vastavalt ICD-10
Vastavalt 10. revisjoni rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile on selline dermatiit jagatud järgmisteks tüüpideks:
- Tavaline või tahvlilaadne. Levimus – 90-95%. Manifestatsioonid - halli, valge, roosa tooni papuloossed struktuurid. Nende kasvades moodustuvad terved haige naha "saared" ja "järved".
- Generaliseerunud pustuloosne või "Impetiigo", "Tsumbusha" haigus, eksudatiivne. See algab villide ja vedelikku (eksudaati) sisaldavate villidega. Pärast lõhkemist tekivad haavandid ja eneseinfektsioon.
- Püsiv ehk Allopo epidermaalne häire, Settoni või Crockeri akrodermaalne häire. Naastudes ja paapulides olevad vedelad või pustuloossed moodustised on steriilsed ja neil ei ole laialdast enesesaastumist. Sageli on kahjustatud küüned ja sõrmed.
- Palmi ja jalatalla kahjustused. Väikesed haavandid peopesadel ja jalataldadel, mis ei ole isenakatavad. Patsiendil on kõndimisel ja kätega töötamisel väga raske saavutada elukvaliteeti.
- pisarakujuline. Väikesed lillad, roosad, hallid täpid kehal hakkavad kõige sagedamini ilmnema pärast tugevat kurguvalu, streptokokki, farüngiiti ja muid nakkuslikke viirushaigusi.
- Artropaatiline välimus. Sõrmede, käte, põlvede, sääre liigeste kahjustus. Levimus - 10% kõigist psoriaasihaigetest.
- Muu, vastupidine ja täpsustamata. Siledad laigud, millel on väike ketendamisprotsent, mis ilmuvad õrnadele nahapiirkondadele.
Selle klassifikatsiooni kohaselt, mis paljastab selle või selle tüübi olemuse, mis on haigus, mis on psoriaas, määratakse patoloogiale spetsiaalne kood - L40. Sellele koodile võib teatud tüüpi haiguse tähistamiseks lisada erinevaid numbreid.
Kliiniliste parameetrite järgi
Haigust võib klassifitseerida ka kliiniliste kriteeriumide järgi, mis on väljendatud järgmiselt:
- asukoha järgi - kehaosad on määratud;
- kliiniliste piltide järgi - psoriaasi olemus, tekstuur;
- progresseeruvate staadiumite järgi - progresseeruv, statsionaarne, regressiivne haigus;
- vastavalt ilmingutele konkreetsel hooajal;
- nahapiirkondade pindala järgi - kahjustatud on vähem kui 20% epidermisest, üle 20% või kogu nahk.
Ameerika klassifikatsiooni järgi
USA riiklik sihtasutus klassifitseerib psoriaasi määratlemisel, mis tüüpi haigus see on, selle tüüp, liigitab selle järgmises järjekorras:
- kerged nahakahjustused - vähem kui 2%;
- keskmine leviku raskusaste – 2 kuni 10%;
- nahakahjustuse tõsine staadium - alates 10% ja rohkem.
PASI indeksi järgi
Teine rahvusvaheline lähenemine psoriaasi haavandi määratlemisele, mis on meditsiinidiagnostide arsenalis, jaotab haiguse tüübid vastavalt järgmisele põhimõttele:
- PASI indeksi olemasolu on vahemikus 0 kuni 72 väärtust;
- indeks näitab dermatiidi raskusastet;
- Indeksi arvutavad ainult spetsialistid.
Arstid võivad haiguse tüübi määramisel kasutada mõnda neist klassifikatsioonidest, kuid praktika näitab, et kõige aktiivsemalt kasutatakse ICD-10 süsteemi. Ilma tüübi täpse määratluseta on arstidel raske mõista, mis haigus on psoriaas ja kuidas seda ravida.
Üldised sümptomid
Kõik arstid ja teadlased on kindlad, et psoriaas ei ole nakkav nähtus ja seda ei saa haigelt inimeselt edasi kanduda tervele. Iseloomulikke pustuloosseid-ketendavaid lööbeid nimetatakse papulideks, kui nende tekkeks oli alguses vedelikuga paistetus, mis seejärel lõhkes, põhjustades haava, katte ja soomuste kuivamise. "Papula" lat. tähendab "sõlme". Kuid kui punetus ei olnud vesine, nende tursed nahapinna kohal olid tihendatud, siis muutusid need pideva kriimustamise, mädanemise ja soomuste moodustumise tõttu haavadeks, siis räägime naastudest.
Märge!Psoriaas on haigus, millel on kahjustatud nahapinna kohal alati ketendavad moodustised. "Squama" lat. tähendab "kaalu", seega võib diagnoosi kirjutada uuringulehel olevale reale: "epidermise papuloskvamoosne häire".
Psoriaasi sümptomid
Psoriaasi defineerimisel keskendume selle sümptomitele, mida võib kujutada järgmise ühtse manifestatsiooniloendiga:
- Paapulid on nahapinnast kõrgemad tursed, mille sees on nakkav või steriilne vedelik.
- Naastud on punased laigud, mis aja jooksul kasvavad ja mädanevad.
- Naastud võivad olla hallid, punakad, kollakad või täpilised lillad.
- Haige naha pinna tekstuur ulatub märjast, pustuloossest kuni soomustega kuivani.
- Ketendus ja ketendus on iseloomulikud igat tüüpi haigusele.
- Patsiendi üldine seisund ulatub ärrituvusest, närvilisusest unisuse, väsimuse ja apaatsuseni.
Psoriaasi etapid ja arenguastmed
Staadiumid ei näita mitte ainult psoriaasi haiguse tunnuseid ja tüüpe, vaid võivad ka arstile öelda, kuidas haigusega toime tulla. Tavaliselt jaguneb 3 etappi.
Nõrk etapp
- paapulid ja naastud on haruldased ja üksikud;
- ei ole talumatut sügelust;
- Tugevat turset veel pole;
- ilmneb sageli pärast stressi või rasket infektsiooni.
Intensiivne etapp
- määratletud kui Koebneri sündroomid;
- kahjustused ilmnevad ootamatult inimkeha erinevates osades;
- paapulide ja naastude sulandumine ja kasv terveteks "parafiinijärvedeks";
- valu ja sügelus on sel perioodil tüüpilised.
Haiguse ägenemine
- kaalud moodustavad;
- kuiv nahk;
- kahjustuse lööbed ei kasva enam;
- kaalud kukuvad maha;
- nahk valutab;
- naha paksus, kus naastud asuvad, suureneb.
Viitamiseks:remissioon on eraldi etapp ja seda peetakse patoloogilise seisundi rahustamiseks.
Põhjused, mis provotseerivad haiguse ilmnemist
Vaatamata sellele, et pole leitud vastuseid küsimustele, mis haigus on psoriaatiline dermatiit, millised on selle ilmnemise põhjused, on loomulikult juba ilmnenud teatud eeldused, mis võivad haiguse algust esile kutsuda.
Sellised mustrid näitavad järgmisi tõenäolisi põhjuseid:
- Pärilik eelsoodumus.
- Nõrk immuunsüsteem.
- Hiljuti kogenud tõsine psühholoogiline trauma, kokkupuude infektsiooniga, viirusega.
- Ravimite kõrvaltoimed.
- Kliimatingimuste järsk muutus elamiseks.
- Allergia inimestel.
- Seedetrakti, endokriinsete, eritus-, puhastussüsteemide tasakaalustamatus.
- Aeglane ainevahetus (ainevahetus), mis on tingitud istuvast eluviisist ja kehvast toitumisest, unest ja ärkvelolekust.
Tähtis!Haav võib välja tulla isegi pärast tugevat päikesepõletust, sünteetiliste riidekangaste pidevat hõõrdumist nendes kehapiirkondades, kus nahk voldib. Isegi ebakvaliteetse toidu (rohke kemikaalide, säilitusainete, toiduainete sünteetika), alkoholi, narkootikumide (toksilised ained) või tubaka tarbimine võib ägenemist mõjutada. Kõik see registreeriti välistamise meetodil - näiteks kui patsiendil piirati halbu harjumusi, paranes tema seisund.
Psoriaasi diagnoos - mis see on?
Kui inimesed, kes küsivad psoriaasi kohta, mis see on ja milliste arstide poole peaksid pöörduma, on juba endal või oma lähedastel, sõpradel sarnaseid sümptomeid avastanud, siis tuleks kõigepealt pöörduda nahaarsti poole. Pärast seda määratakse uuring, mis võib hõlmata mitmeid teisi kõrgelt spetsialiseerunud spetsialiste:
- histoloogid - vererakkude uurimine antud juhul;
- immunoloogid - keha viiruste suhtes nõrgenenud vastupanuvõime põhjuse väljaselgitamine;
- endokrinoloogid - kui kahtlustatakse hormonaalse taseme ja endokriinsüsteemi talitlushäireid;
- nakkushaiguste spetsialistid – nakkuste või viiruste esinemise tuvastamine inimkehas;
- toitumisspetsialistid, kes määravad kindlaks patsiendi ja teiste spetsialistide õige toitumise.
Diagnostika viiakse läbi järgmiste mehhanismide ja tehnikate abil:
- Naha kahjustatud piirkondade välimine uurimine.
- Vereanalüüs näitab, kas liigesed on haigusest mõjutatud.
- Biopsia näitab staadiumi ja kontrolli (diagnoosides konkreetset tüüpi haigust).
Psoriaasi konkreetse tüübi määramisel ei aita üksi Internet. Pealegi täidavad entsüklopeedilisi teatmeteoseid tavaliselt kõik Interneti-kasutajad, kes on nii haiguse spetsiifikaga kursis kui ka võhikud.
Märge!Biopsia on üks peamisi diagnostilisi protseduure, mille käigus võetakse laboratoorseks uurimiseks tükk kahjustatud nahast. Selle tulemused näitavad T-lümfotsütoosi taset, millised rakud on tugevad ja millised nõrgad.
Raskused psoriaasiga patsientide elus
Kui patsient puutub esimest korda kokku psoriaasiga ja ei tea, milline haigus teda tabas, kipuvad ta kogema järgmisi dermatiidi käiguga kaasnevaid seisundeid:
- depressioon;
- alaväärsuskompleksid;
- raskused sotsiaalsfääris - inimesed usuvad teadmatusest sageli, et haigus on nakkav ja lõpetavad haigega suhtlemise;
- südame-veresoonkonna häired - mõnikord isegi südameinfarkt;
- rõhu tasakaalustamatus - hüpertensioon;
- suhkurtõbi – 2. tüüp on eriti levinud;
- peate piirama ennast toidu ja jookidega;
- peate kohanema aktiivse elustiiliga, mida on äärmiselt raske teha, kui teie psühholoogiline meeleolu on masendunud;
- füüsiline ebamugavustunne – raskused riiete kandmisel, duši all suplemine, vanniskäik, käte, jalgade liigutamine, magamine jne.
Samamoodi mõjutab see kõik neid patsiente, kes puutuvad haigusega kokku mitte esimest korda, kuid nad on juba vaimselt valmis sellele vastu astuma ja pingutavad selle intensiivsuse vähendamise nimel.
Viitamiseks:remissioonid (haiguse nõrgenemise etapid) võivad kesta mitu aastat ainult pädeva lähenemisviisi korral ravile ja ravikursuste, meetodite ja meetodite määramisega.
Psoriaasi ravimeetodid
Kui arstid ise ei tea täielikult kõiki haiguse ägenemise põhjuseid ja seda, kuidas seda kõike igaveseks kõrvaldada, mõjutab see suuresti ka patsiendi enda meeleolu. Kuid peate lihtsalt veenma ennast, et kui haigust ei saa ravida, saate oma elukvaliteeti mitmeks aastaks parandada. Seetõttu tuleb psoriaasi ravida ainult kõigi looduses kättesaadavate tavade, meetodite ja meetodite integreeritud lähenemisviisiga. Ka arstid ei põlga ära rahvapäraseid abinõusid, kui vaid patsient ühe või teise meetodi eelnevalt arstiga läbi arutab.
Traditsioonilised meetodid
Niipea, kui nad määravad kindlaks dermatiidi tüübi - psoriaas on ka dermatiit, mis haigus see on, selle tüüp, alustavad arstid kohe konkreetseid protseduure, mis väidetavalt annavad lõpuks positiivse efekti.
Ravi algab järgmiste protseduuridega:
- Mõjutatud alad desinfitseeritakse, et vältida eneseinfektsiooni.
- Põletikuliste protsesside kohustuslik leevendamine ravimitega.
- Naastud tuleb lahendada ja selleks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid.
- Sama kehtib ka kaalude kohta - et need valusalt maha ei kukuks, pehmendatakse losjoonidega, aplikatsioonidega erinevate pehmendavate salvide, tinktuuride, segudega.
- Määratakse süstid ja tabletid – näiteks immunosupressant, mis taastab immuunsüsteemi talitluse koos psühhofüüsilise seisundi parandamisega.
- Nad kasutavad kiiritamist ultraviolettkiirtega, puhastavad verd plasmafereesi ja muude meetodite abil.
- Sanatooriumi-kuurorti ravid muda ja soolase veega. Näiteks kuurordid Iisraelis Surnumere ääres. Meetod ei ole odav, selleks peab kuluma 28 päeva, kuid see on 100% efektiivne.
- Soola- ja ürdivannide võtmine.
- Spetsiaalne dieet, trenn.
Lisaks ülaltoodud meetoditele tehakse operatsioone ka peensoole ventiiliga, mis vastutab süsteemi puhastamise eest. Tavaliselt tunnevad patsiendid pärast selliseid operatsioone end paremini juba 5-6 aastat ette.
Tähtis!Alusravim on alati foolhappe struktuursete analoogide rühma antimetaboliit, mida manustatakse kehasse intramuskulaarse süstiga.
Traditsiooniline meditsiin psoriaasi raviks
Seda haigust saab ravida ka traditsiooniliste meetoditega, sest mõnedel taimedel, seemnetel ja viljadel on oma raviomadused. See on soodne valik neile, kes ei saa kuurordi reise ära kasutada. Kodus saate ise valmistada ravimvannid, valmistada erinevaid salve, kasutades Kalanchoe, mett ja muid koostisosi. Ainult patsient peaks alati kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Siin peate järgima ka ranget dieeti, magamist, tööd ja füüsilist aktiivsust.
Lisameetmed
Iga raviarst keelab alati patsiendil viibida päikese käes kauem kui 6 tundi päevas kahe päevitamise ajal. Samal ajal ei tohiks päike olla oma seniidis ja põletada tugevalt, vastasel juhul võite ainult põletusi esile kutsuda ja seisundit halvendada. Lisaks päikese käes viibimisele saab psoriaasi ajutiselt ravida ka spetsiaalse dieedi lisamisega. Praegu on kõige levinum süsteem Pegano dieet. Lisaks peaksite eemaldama kõik tavapärased kapriisid, nagu tubakas, alkohol, maiustuste rohkus ja muud hobid.
Lisainformatsioon:Ei ole soovitatav äkilist dieeti pidada. Lisaks peaksite alati meeles pidama oma soolestikku, mida tuleb aidata kiudainete ja päevalilleõlide olemasolust. Seetõttu võib süüa päevalilleseemneid, samuti lisada roogadesse erinevaid lubatud kiudainerikkaid toite.
5 ennetusmeedet psoriaasi eelsoodumusega inimestele
Et inimesel ei tekiks küsimusi psoriaasi kohta - mis haigus see on ja kuidas seda ravida, tuleks kuulata ka mitmeid ekspertide soovitusi, kuidas end sellise haiguse eest võimalikult palju kaitsta. Pöörake tähelepanu sellele 5 põhisoovituse loendile, isegi kui teil pole seda tüüpi haigustele eelsoodumust:
- Kaitske end erinevate nakkuste eest, riietuge soojalt, ärge külmetage, looge elus kõige positiivsem hoiak.
- Liikuge aktiivselt, hoidke normaalset toitumist, magamist ja ärkvelolekut.
- Loobuge kõigist halbadest harjumustest või hobidest nagu küpsetamine, maiustused, mis sisaldavad palju suhkrut.
- Kandke rõivaid, mis on valmistatud peamiselt looduslikust kiust kangast.
- Kõik valuvaigistid või muud ravimid tuleb võtta arstiga konsulteerides ja mitte ise ravida.
Viitamiseks:Aeglase tempoga ainevahetus ei põhjusta mitte ainult psoriaasi, vaid ka rasvumist, maksahaigusi, neeruhaigusi, südamehaigusi ja muid talitlushäireid. Seetõttu aitab süsivesikute vähendamine oma menüüs, rohkem jalutuskäike värskes õhus ja kehaline treening alati tervena püsida!
Sellele haigusele ei ole veel täielikku ravi, spetsialistid selgitavad välja põhjused, kuna registreeritakse teatud psoriaatiliste häirete juhtumeid. Teraapiaprotseduurid on väga pikad, pikad ja rasked. Patsient ei vaja mitte ainult elustiili muutust, vaid ka enesevaatlust koos päeviku pidamisega, kus ta registreerib kõik oma seisundid. Seetõttu muudab iga viivitus arstide poole pöördumisel olukorda ainult halvemaks. Patsiendid ei tohiks end niimoodi piinata, kartke end arstidele näidata, parem on kohe hakata probleemile lahendust otsima, kui seda lumepallina üles ehitada.